为什么要开始假肢穿戴前的体能训练---(选自[[假肢学]])

发布时间：2015-05-15　点击数：1160　字体：大中小　【关闭】

截肢人仕在复健训练与穿戴假肢步行时都需耗费较多的能量，故截肢人仕的心肺功能复健应当越早越好，因为它是正常情况下的最大攝氧量及耐力的考量依据，依一般统计资料显示：

1、外伤性单侧膝下截肢者的耗氧状况比正常人多出约25%；

2、外伤性双侧膝下截肢者的耗氧状况比正常人多出约40%‘

3、外伤性单侧膝上截肢者的耗氧状况比正常人多出约65%；

4、血管异常性单侧膝下截肢者的耗氧状况约为正常人的150%；

5、血管异常性单侧膝上截肢者的耗氧状况约为正常人的200%以上；

6、双大腿截肢前比正常人多消耗能量110%

残肢的训练

小腿截肢者应增强膝关节的屈曲肌、尤其是股四头肌的肌力、以便穿用假肢后迈步有力。

一般来说，术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动，3-4天后便应开始残肢主动运动，根据肌力的增加情况，从徒手训练开始，逐步增加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。

躯干的训练

长期卧床后的高龄患者其躯干肌肌力的减退十分明显，为了获得假肢步行的耐力及保持良好的步态，增强躯干肌力十分重要，应以训练腹背肌为主，并辅以躯干回旋，侧向移动及骨盆提举动作，一般说来，经两周的训练其腹肌可达仰卧起作50次。

健肌的训练

这一训练对增进、保持步行的平衡极为重要；

◆健腿站立的训练

下肢截肢后其残端侧骨盆有向下倾斜的趋势、而使脊柱侧弯，使在装假肢时总会感到假肢侧较长，因此，需要站在镜前做站立训练。主要着眼于矫正姿势，并以在无支撑的情况下能保持站立10分钟为目标。

◆连续单腿跳

单侧下肢截肢的患者，日常会遇到单腿跳动情况（如夜间入厕）。进行单腿跳可以增强侧腿的肌力，获得健肢支撑的平衡性和稳定性，对于穿戴假肢进行步行也很重要。可以采用排球、乒乓球等活动来辅助进行。

◆ 站立位的膝关节屈伸运动

这对于上下台阶时的稳定性及转换姿势等都十分有用的一种训练。目标是至少能连续屈伸膝关节10-15次。开始时不靠支撑可能难以进行，但经过三周的训练后，一般可以达到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓弯，每次保持数秒钟为辅助训练。

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